平成２２年度診療報酬改定 結果速報！！

日本医師会は、平成２２年度診療報酬改定後の４月分のレセプト調査結果を発表いたしました。

今回の調査は、全国４８１６施設の医療機関を対象にしています。（診療所１３７５、病院１３５、合計１５１０施設で、有効回答率は、３１．４％となっております。）

調査結果は、診療所の外来における１日当たりの点数は▲０．２１％となっており、医科外来の改定率０．３１％を下回ることとなりました。つまり、医科外来には、病院外来が含まれておりますため、病院外来はプラス幅が大きく、診療所外来はマイナスという結果になったわけです。ちなみに、病院の入院は＋３．６２％、外来は＋３．４４％、有床診の入院は＋５．６８％となっています。

　このほか、地域医療貢献加算（３点）の届出をしている診療所は２７．２％に留まっております。今後届出の予定ありという診療所を加えても２９．１％と低い傾向にあります。

中川俊男副会長は地域医療貢献加算について、「みんな慎重な対応をしている。現在の要件でもっと取れるので、状況が落ち着けば増えるだろう」と述べております。

原中会長は、地域医療貢献加算の新設について、「診療所の報酬を下げないために出てきた苦肉の策」であり、「本来なら再診料を71点に戻すことが正しいが、（病院との）格差是正の大前提がある中で、再診料と同じように1回ごとの診療で加算できるようにした。」と述べていました。現実には、この苦肉の策は効果が薄く、やはり、診療所の報酬は下がってしまったという結果になりました。

　一方、外来管理加算の算定回数は対前年度比で、全体では３．２６％、診療所は２．７４％、病院は６．１３％に増えたことがわかりました。なお、２２年度診療報酬改定では、外来管理加算の５分ルールを撤廃する代わりにいわゆる“お薬受診”は算定不可という要件に変更されています。

　今後も診療所経営については、厳しい時代が続いていくものと思われます。ＴＯＭＡグループは、貴院が永続的に地域医療に貢献できますよう、全力でアドバイスさせていただきます。お困りごとがございましたら、お気軽にご相談ください。